الوارفارين (Warfarin)

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

مقدمة عن الوارفارين (Warfarin):

الوارفارين (Warfarin) هو مادة مضادة لتخثر الدم. و دواءٌ يستخدم لزيادة سيولة الدم وذلك عن طريق منع تكون الجلطات الدموية (تخثر الدم) أو منع نموهــا. الوارفارين (Warfarin) يصرف في أكثر الأحيان للمرضى المصابين بعدم انتظام ضربات القلب أو بعد الإصابة بالنوبة القلبية أو بعد العمليات الجراحية للقلب. وتقاس سيولة الدم عن طريق اختبار يسمى بالـ آي ان آر (INR).

ما هو الـ آي ان آر (INR)؟

ويسمى مقياس مدى السيولة للدم (International Normalized Ratio). ولهذا الاختبار مدى هو2 إلى 3 في أكثر الحالات و2.5 إلى 3.5 لحالات عمليات الصمام الصناعي القلبي. وبتأثر فعالية الدواء يتأثر هذا الاختبار. كلما قلت قيمة الاختبار قلت السيولة و العكس صحيح.

ما هي أهمية مقياس مدى السيولة (INR), وكل كم اعمل الاختبار؟

أهميته تكمن في إعطاء مقدمي الرعاية الصحية صورة واضحة عن سيولة الدم للمريض و بعد ذلك حساب الجرعة المثالية للمريض. يجب عمل الاختبار كل يوم من أول جرعة ولعدة أيام بعد ذلك مرة كل أسبوع حتى ثبات سيولة الدم إلى المستوى المطلوب. بعد ذلك يعمل الاختبار كل فترة قصيرة.

ما هي الأشياء التي تؤثر على مقياس مدى السيولة (INR)؟

هناك عدة أشياء تؤثر على الاختبار منها المرض و الأكل و أدوية أخرى و حالة النشاط الجسماني. يجب إخبار مقدمي الرعاية الصحية عن أي تغيير في نمط الحياة و الحالة المرضية و الأدوية الأخرى.

متى تعطي الجرعة فعاليتها؟

تبدأ فعالية الوارفارين (Warfarin) بعد 6 ساعات من الجرعة الأولى و تصل إلى أقصى فعالية بعد 72 أو 96 ساعة وتستمر الفعالية للوارفارين (Warfarin) حتى خمسة أيام.



ما هي أفضل طريقة لتناول الدواء؟

تناول الوارفارين (Warfarin) عند وقت المغرب من كل يوم (حوالي الساعة السادسة مساءً).

تناول الدواء مع الأكل أو بدونه ولكن إذا أحسست بالدوار عند اخذ الجرعة الأفضل أخذه مع الأكل.

تناول فيتامين (ك) بمعدل يومي محدد. وذلك بالاستعانة بمقدمي الرعاية الصحية.

الاستمرار على خطة غذائية وتمارين رياضية محدده


ماذا افعل عند نسيان الجرعة؟

تناول الجرعة في اقرب وقت ممكن.

إذا كان الوقت قريب من الجرعة التالية لا تأخذ الجرعة الفائتة.

لا تتناول جرعتين في آن معاً حتى عند نسيان جرعة.

لا تغير الجرعة مهما تعددت الأسباب إلا باستشارة مقدمي الرعاية الصحية.


ما هي الأعراض الجانبية المتوقعة للوارفارين (Warfarin)؟

فيما يلي الأعراض الجانبية الدارجة عند استخدام الوارفارين (Warfarin) ولا تلزم ايقاف تناول الدواء. ولكن عند ظهور أعراض خطيرة أو استمرار هذه الأعراض يجب مراجعة مقدمي الرعاية الصحية:

صداع أو غثيان أو ضعف عام.

نزيف الدم من الأماكن المجروحة.

نزيف الدم من اللثة عند تفريشها.

ظهور بقع غامقة على الجلد من غير أسباب معروفة.

ظهور اللون الحمر أو البني الغامق في البول أو البراز. ( يفضل مراجعة الطبيب عند ظهور هذه الأعراض )

خروج دم مع القيء. ( يفضل مراجعة الطبيب عند ظهور هذه الأعراض )


ماذا اعمل إذا أردت السفر وأنا أتناول الوارفارين (Warfarin)؟

عند التخطيط للسفر يجب إخبار مقدمي الرعاية الصحية بذلك قبل السفر كي يعمل مقدم الرعاية الصحية اختبار مقياس مدى السيولة قبل السفر ويرتب موعد للاختبار أثناء السفر. تذكر أن تأخذ كمية كافية من الدواء. وأيضا تذكر عدم تغيير نمط التغذية و النشاط الجسماني إلا بشكل بسيط.


ما هي موانع تناول الوارفارين (Warfarin) ؟

الحمل أو التخطيط على الحمل. ويجب إخبار مقدمي الرعاية الصحية عند التخطيط للحمل.

إصابة المريض بقرحة مسببه للنزيف دموي من الأحشاء.

الحساسية ضد الدواء. يجب إخبار مقدمي الرعاية الصحية عن ذلك.


هل الامهات المرضعات ممنوعات من تناول الوارفارين (Warfarin)؟

بالنسبة للأمهات المرضعات وأطفالهن الرضع وجد انه لا توجد مخاطر عليهم لذلك فالأمهات المرضعات غير ممنوعات من تناول الدواء.


لماذا يجب الانتباه إلى نمط التغذية؟

لان الغذاء يحتوي على فيتامين ك بنسب مختلفة. وفيتامين ك يدخل في تكوين الجلطات الدموية (تخثر الدم) لذلك يجب الاستمرار على نمط معين. غالبا الخضار ذات اللون الأخضر والورقيات والحبوب تحتوي على نسب عالية من فيتامين ك.

الأدوية التي تؤثر على فعالية الوارفارين (Warfarin)؟

الاسبيرين(aspirin).

البنادول(acetaminophin).

ايبوبروفين(ibuprofen).

نابروكسين(naproxen).

المضادات الحيوية بشكل عام (يجب مناقشة مقدمي الرعاية الصحية قبل تناولها).


ما هو الشكل الظاهري لأقراص الوارفارين (Warfarin)؟

لأقراص الوارفارين (Warfarin) ألوان مختلفة يميزها عن بعضها البعض وهذا الاختلاف هو على حسب الكمية المتكونة منها ( الجرعة ) وهي كالآتي:
http://www.nursingcastle.com/up/uploads/a28d560a30.jpg