عدم إنجاب الأطفال اللاإرادي - العقم

عدم إنجاب الأطفال اللاإرادي - العقم

أصبح عدم إنجاب الأطفال اللاإرادي (العقم) شائع وقد يضع عبء ثقيل على عاتق الأزواج المصابين به وعدم حدوث حمل في السنين الأولى من الزواج شئ لا يثير القلق ولكن عدم حدوث حمل لمدة طويلة يجعل الأزواج الذين لم ينجبوا يضعوا أنفسهم تحت ضغط شديد ويقعوا في حلقة مفرغة من المشاكل الطبية.

لذلك من المهم معرفة أسباب عدم الإنجاب مبكراً وإتخاذ الإجراءات اللازمة. ويمكن أن ترجع لأسباب إلى خلل تشريحي في المرأة (التصاق المبايض أو الرحم) أو في الرجل (إنسداد القناة المنوية) وفي هذه الحالات يضع التدخل الجراحي الأمور في نصابها الصحيح وقد تكون الاضطرابات الهرمونية سبباً آخر لعدم إنجاب الأطفال مما يستلزم اللجوء إلى متخصص لإجراء الفحوصات اللازمة.

الاضطرابات الهرمونية المسببة للعقم لا تصيب جنس بعينه إنما تصيب الرجل والمرأة على حد السواء.

الأسباب الهرمونية لعقم الذكور:

من أهم وأكثر مسببات عقم الرجال شيوعاً اللامنوية (عدم إنتاج حيوانات منوية) وقلة الحيوانات المنوية (قلة إنتاج حيوانات منوية) وقد يرجع السبب في هذا لقصور الـ
Hormonal feedback loops.
ومن المحتمل أن يكون هناك إضطراب في إفراز هرمون (F.S.H) وهو هرمون حث الجريبات وهرمون (L.H) وهو هرمون اللوتنة من الغدة النخامية. وهم مسؤلين عن تكوين ونضوج الحيوانات المنوية (الحيامل) وقد يكون قلة هرمون التستستيرون سبباً في العقم إذا نتج عنه فقدان الرغبة الجنسية وإضطراب في الانتصاب.

الأسباب الهرمونية لعقم الإناث:

في أغلب الأحيان يكون إضطراب الحيض دليل على عقم الإناث نتيجة لإضطرابات هرمونية غير ظاهرة وممكن أن يحدث هذا لأسباب عديدة.

كما يحدث إضطراب في إفراز هرمون (F.S.H) وهرمون (L.H) لدى الرجال تحدث هذه المشكلة أيضا لدى الإناث ونتيجة لقصور الغدة النخامية في المبايض لم تحفز بما فيه الكفاية لإنتاج بويضة ناضجة وهذا أيضا يؤدي إلى ضعف إفراز هرمون الأستروجين وعدم إحداث تبويض.

في كثير من الأحيان يحدث ما يسمى بنقص إفراز البروجسترون ولا يحدث تبويض ونتيجة لذلك لا يتم تثبيت البويضة المخصبة في بطانة الرحم بسهولة. ويحدث دائما إجهاض (إسقاط).

إضطرابات الطمث ممكن أن تحدث بسبب زيادة هرمونات الذكورة (Androgens) وهذا ما يمنع النساء من الحمل وتفرز هذه الهرمونات من المبايض والقشرة الكظرية (Adrenal cortex).

طرق المعالجة:

في كثير من الأحيان تجري محاولات لجعل الـHormonal feedback loops طبيعية عن طريق المعالجة بالهرمونات لتسهيل حدوث الحمل. إذا كان تسبب الاضطرابات الهرمونية يرجع إلى ورم يقوم بإفراز هرمون يجب أن تتم معالجة هذا الورم أو إستئصاله جراحياً.

ومن هنا نناشد كل الأزواج الذين لم ينصبوا بعد أن يبدأوا العلاج مبكراً حتى تتحقق أمنيتهم في تكوين عائلة.


د هشام العنانى استاذ امراض النساء والتوليد ورائد الطب المبنى على الدليل
يناقش مشاكل العقم والحمل وصحة المرأة