سايكلوسبورين

ماهو سانديميوننيورال ( سايكلوسبورين ) ؟
المادة الفعالة من سانديميون هي سايكلوسبورين ، وهو دواء يستخدم لمنع رد الفعل الرافض للأنسجة الغريبة مثل الأعضاء المغروسة ( كزراعة الكلى ، الكبد ، القلب ، الرئة ...... ) .

* كيف يتم تناول دواء سايكلوسبورين؟
ان نجاح المعالجة يتوقف على مدى اتباع تعليمات الطبيب بدقة حول الجرعة .
يتوفر السايكلوسبورين على شكل كبسولات بقوة 25 مليجرام و 100 مليجرام ، ويجب عدم فتح الكبسولة من حجرتها البلاستيكية الا عند التجهز لتناولها والا فأنها قد تجف وتصبح أقل فعالية .
أن الرائحه التي تفوح من العلبة عند فتحها هي رائحة طبيعية ولا تعني وجود فساد في الكبسولة .
يجب أخذ الجرعة التي أوصى بها الطبيب بالتحديد وفي نفس الوقت تماما ، وعادة يتم تقسيم الجرعه
اليومية على دفعتين صباحية ومسائية .
ينبغي ابتلاع الكبسولة بكاملها وعدم محاولة كسرها او مضغها ، ويمكن اخذها مع الماء او العصير باستثناء عصير الجريب فروت . يجب ابقاء تناول الأغذية الغنية بالبوتاسيوم في أدنى حد ممكن ( مثل الفواكه المجففه ، الخضروات ، وبدائل الملح الطبيعي )
يجب على المريض الشرب كلما شعر بالعطش ويجب ان تكون الكمية المستهدفة 2 لتر يوميا . كما يجب تجنب البقاء بدون سوائل لفترة طويلة .يجب عدم تناول عصير الجريب فروت في نفس الوقت الذي يتم فيه تناول سانديميون نيورال .نظرا لخطر حدوث تغييرات في الجلد فينبغي عدم التعرض الشديد للشمس بدون وقاية ، وكذلك تجنب التعرض لل uvbاثناء المعالجه ب سانديميون نيورال وهذة التوصيات ضرورية بشكل خاص عند الصدفية والتهاب الجلد .
* هل يوجد اجراءات احتياطية ضرورية اثناء المعالجة بسانديميوننيورال؟
يقوم الطبيب بفحص وظائف الكلية والكبد بشكل دوري ، وعند الضرورة سيفحص عيار السايكلوسبورين في الدم ، ويحدد الجرعة وفقا للنتائج . كما يجب مراقبة ضغط الدم بأنتظام خلال المعالجة .
يجب استشارة الطبيب فورا اذا ازداد الوزن فجأة ( خلال ايام قليلة ) أو اذا شعر المريض بأنتفاخ في القدمين .
هناك أدوية تتعارض مع دواء السايكلوسبورين ولذلك فمن المهم جدا تجنب أخذ أي علاج خلاف الأدوية التي وصفها الطبيب ، بما في ذلك الأدوية التي تستخدم في حالات البرد او الأنفلونزا او المسكنات . ويجب اخبار الطبيب او الصيدلي عند تناول أي دواء جديد للتأكد من عدم وجود تعارض بين هذا الدواء ودواء السايكلوسبورين ، واذا قام المريض بزيارة طبيب اخر فعليه ابلاغه بأنه يستخدم أدوية كابته للمناعه مثل السايكلوسبورين ( وسيتم ذكر الأدوية التي تتعارض مع دواء السايكلوسبورين ) .
قد يتوفر دواء سايكلوسبورين بأشكال صيدلانية مختلفة ، وعلى المريض استشارة الطبيب عند التحول الى استخدام شكل صيدلاني آخر . يجب ابلاغ الطبيب عن أي أثار جانبية تحدث للمريض اثناء المعالجة ب سايكلوسبورين .اذا كان المريض ينوي السفر فيجب التأكد من اصطحاب كمية كافية من دواء سايكلوسبورين معه ( مع استشارة الطبيب ) ولن يتأثر الدواء اذا بقى باردا وجافا مع امتعة المريض اثناء السفر .
* ماهي الأثار الجانبية المتوقعة من استخدام دواء سايكلوسبورين؟
يوجد بعض التأثيرات التالية :
فقدان الشهية ، غثيان ، قيء ، اسهال ، رجفان بسيط في اليدين من وقت لآخر ، زيادة بسيطة في نمو الشعر ، تورم أو التهاب اللثة ، ارتفاع ضغط الدم ، وهن صداع ، تفاعلات جلدية ، شعور بالحرارة في اليدين او القدمين( وتكون في الأسابيع الأولى من المعالجه ) ، ارتفاع بوتاسيوم الدم ، انخفاض في منغنيز الدم ، زيادة في الوزن ، ظهور حبوب في الجسم .
ان شدة تورم اللثة يعتمد على حالة الأسنان ويجب ايلاء عناية خاصة لقاعدة الأسنان .
أثناء تناول دواء سايكلوسبورين فقد يكون المريض أكثر عرضة للألتهابات . ولذلك يجب اخبار الطبيب فورا اذا ظهرت حمى أو التهاب في الحلق أو برد أو انفلونزا وما شابه ذلك او اذا شعر الطبيب بأزعاج عام .
* ماهي الأدوية التي تتفاعل مع دواء سايكلوسبورين؟
أ- الأدوية التي عرفت آزرها فيتسبب انسمام الكلية :
أسايكلوفير ، المضادات الحيوية من نوع الأمينوجليكوزايدات ( مثل جنتاميسين ، توبرميسين ) ، أمفوتريسين ب ، سيبروفلوكساسين ، فيورسيميد ، مانيتول ، ميلفانان ، تراي ميثوبريم ( باكتريم ) ، فانكوميسين ، مضادات الألتهاب غير الأسترويدية مثل : ديكلوفيناك ( فولتارين ) ، اندوميثاسين ( اندوسيد ) ، نابروكسين ، سالينداك .
ب- الأدوية التي عرف عنها تخفيض معيار سايكلوسبورين في الدم :
الباربيتيوريت ( الفينوباربيتون ) ، الكاربامازين ( تقريتول) ، فينوتوين ( ايبانيوتين ) ، نافسيللين وريدي ، سلفاميدين ، ريفامبيسين ، اوكتريوتايد ، بروبيكول وريدي ، تراي ميثوبريم .
ج- الأدوية التي عرف عنها زيادة معيار سيكلوسبورين في الدم :
كلوروكوين ، ماكروليد المضادات الحيوية ( مثل : اريثروميسين ، جوساميسين ، بريستيناميسين ) ، مضادات الفطريات ( مثل : كيتوكونازول ، اتراكونازول ، فلوكونازول )، ديلتيازيم ، نيكاردبين ، فيراباميل ( ايزوبتين ) ، ميتوكلوبراميد ، مانعات الحمل الفموية ، دانازول ، ميثيل بريدنيزولون ( جرعات عالية ) ، الوبيرينول ( زيلوريك ) ، أميدارون ، دوكسي سيللين ، بروبافينون .
* بعض التفاعلات الأخرى :
يمكن أن تكون اللقاحات أقل فعالية مع سايكلوسبورين كما ينبغي عدم استخدام اللقاحات الحية
يمكن أن يؤدي مشاركة دواء نيفيدبين ( ادلات ) مع دواء سايكلوسبورين الى زيادة حدوث ضخامة في اللثة مقارنة مع دواء سايكلوسبورين لوحده .
* ماذا تفعل لو نسيت أخذ الدواء ؟
اذا نسيت أخذ أحد الجرعات فعليك أخذها عند تذكرها ، أما اذا تذكرت عند حلول موعد الجرعه التاليه اكتفي بالجرعه التالية ولا تضاعف الجرعه .
كيف يتم تخزين وحفظ الدواء ؟
أن عبوة الكبسولات يجب ان تخزن في دراجة حرارة تقل عن 30 درجة مئوية حتى الحاجة الى استعمالها . ويجب عدم فتح الحجرة البلاستيكية للكبسولة الا عند اخذ الدواء .
يجب أن لا يحفظ هذا الدواء في الثلاجة نظرا لأن الكبسولات تحتوي على زيوت طبيعية يمكن أن تتصلب في درجات الحرارة المنخفضة .
يجب عدم استخدام هذا الدواء بعد انتهاء تاريخ صلاحيته .
* أخي المريض / أختي المريضة
من الضروري جدا أن لا يفوت المريض أية فرصة من فرص المتابعة مع الطبيب المعالج بما فيها فحوص وظائف الكبد والكلية اثناء المعالجة بهذا الدواء .